Brief version of the CAMCOG for illiterate older adults with Alzheimer's dementia / Versão breve do CAMCOG para idosos analfabetos com doença de Alzheimer

Abstract Background: The Cambridge Cognition Examination (CAMCOG) is one of the most used cognitive assessment batteries for older adults. Objective: To evaluate a brief version of the CAMCOG for illiterate older adults (CAMCOG-BILL) with Alzheimer's dementia (AD) and healthy controls (CG). Methods: Cross-sectional case-control study with 246 illiterate older adults (AD [n=159] and CG [n=87], composed by healthy seniors without cognitive complaints) who never attended school or took reading or writing lessons. Diagnosis of AD was established based on the NIA-AA and DSM-5 criteria. All participants were assessed with the CAMCOG by a researcher blinded for diagnosis. To assess the consistency of the chosen CAMCOG-BILL sub-items, we performed a binary logistic regression analysis. Results: Both the CAMCOG and the CAMCOG-BILL had satisfactory psychometric properties. The area under the curve (AUC) was 0.932 (p<0.001) for the original version of CAMCOG and 0.936 for the CAMCOG-BILL. Using a cut-off score of ≥60 (CAMCOG) and ≥44 (CAMCOG-BILL), both instruments had the same sensitivity and specificity (89 and 96%, respectively). Conclusion: The CAMCOG-BILL may be a preferred tool because of the reduced test burden for this vulnerable subgroup of illiterate patients with dementia.

RESUMO Antecedentes: O Cambridge Cognition Examination (CAMCOG) é uma das baterias de avaliação cognitiva mais usadas para idosos. Objetivos: Avaliar uma versão breve do CAMCOG para idosos analfabetos (CAMCOG-BILL) com demência de Alzheimer (DA) em comparação com controles saudáveis não demenciados (GC). Métodos: Estudo caso-controle transversal com 246 idosos analfabetos (AD [n=159] e GC [n=87], composto por idosos saudáveis sem queixas cognitivas) que nunca frequentaram a escola ou fizeram aulas de leitura ou redação. O diagnóstico de DA foi estabelecido pelos critérios NIA-AA e DSM-5. Todos os participantes foram avaliados por meio do CAMCOG por avaliador cego, para o diagnóstico dos grupos. Para avaliar a consistência dos subitens escolhidos do CAMCOG-BILL, realizou-se uma análise de regressão logística binária. Resultados: Tanto o CAMCOG quanto o CAMCOG-BILL apresentaram propriedades psicométricas satisfatórias. A área sob a curva (AUC) foi de 0,932 (p<0,001) para a versão original do CAMCOG e de 0,936 para o CAMCOG-BILL. Usando-se uma pontuação de corte de ≥60 (CAMCOG) e ≥44 (CAMCOG-BILL), ambos os instrumentos tiveram a mesma sensibilidade e especificidade (89 e 96%, respectivamente). Conclusão: O CAMCOG-BILL pode ser preferido para reduzir a sobrecarga do teste para esse subgrupo vulnerável de pacientes analfabetos com demência.

Psychometric properties of Cognitive Instruments in Vascular Dementia and Alzheimer's disease: a neuropsychological study

OBJECTIVES: To describe elderly performance in the Bender Gestalt Test (BGT) and to discriminate its score by using types of errors as comparison among healthy controls, Alzheimer's disease (AD) patients, and vascular dementia (VD) patients. METHODS: We performed a cross-sectional analysis of 285 elderly individuals of both sexes, all over 60 years old and with more than 1 year of schooling. All participants were assessed through a detailed clinical history, laboratorial tests, neuroimaging, and neuropsychological tests including the BGT, the Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS), and the Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ). The BGT scores were not used to establish diagnosis. RESULTS: Mean BGT scores were 3.2 for healthy controls, 7.21 for AD, and 8.04 for VD with statistically significant differences observed between groups (p<0.0001). Logistic regression analysis was used to identify the main risk factors for the diagnostic groups. BGT's scores significantly differentiated the healthy elderly from those with AD (p<0.0001) and VD (p<0.0001), with a higher area under the curve, respectively 0.958 and 0.982. BGT's scores also showed that the AD group presented 12 types of errors. Types of errors evidenced in the execution of this test may be fundamental in clinical practice because it can offer differential diagnoses between senescence and senility. CONCLUSION: A cut-off point of 4 in the BGT indicated cognitive impairment. BGT thus provides satisfactory and useful psychometric data to investigate elderly individuals.

Performance of the Pentagon Drawing test for the screening of older adults with Alzheimer's dementia / Desempenho do teste do desenho do pentágono para rastreio de idosos com demência de alzheimer

ABSTRACT. The Pentagon Drawing Test (PDT) is a common cognitive screening test. Objective: The aim of this study was to evaluate performance properties of a specific PDT scoring scale in older adults with Alzheimer's disease (AD) and healthy controls. Methods: A cross-sectional study of 390 elderly patients, aged 60 years or older with at least two years of education was conducted. All participants completed clinical and neuropsychological evaluations, including the Cambridge Cognitive Examination, the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the Clock Drawing Test. All PDT were blindly scored with the scale of Bourke et al. Results: PDT analyses of the binary score on the MMSE (0 or 1 point) did not discriminate AD from controls (p = 0.839). However, when PDT was analyzed using the Bourke et al. scale, the two groups could be distinguished (p <0.001). PDT was not affected by education, showed sensitivity of 85.5% and specificity of 66.9%, discriminated different clinical stages of dementia, and correlated with the other cognitive tests (p <0.001). A 1-point difference on the Bourke et al. scale was associated with an odds ratio of 3.46 for AD. Conclusion: PDT can be used as a cognitive screen for suspected cases of dementia, especially AD, irrespective of educational level.

RESUMO. O teste do desenho do pentágono (PDT) é um teste de rastreio cognitivo simples. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho de uma escala específica de pontuação da PDT em idosos com doença de Alzheimer (DA) e controles saudáveis. Métodos: Estudo transversal, com 390 idosos, com mais de 60 anos de idade, com pelo menos dois anos de escolaridade. Todos os participantes passaram por anamnese clínica e neuropsicológica, incluindo o Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Teste do Desenho do Relógio (TDR). A avaliação do PDT com a escala Bourke et al. foi feita de forma cega. Resultados: As análises PDT do escore binário do MEEM (0 e 1 ponto) não discriminaram DA dos controles (p = 0,839). Contudo, quando PDT foi avaliada pela escala Bourke et al., verificou-se diferenças estatisticamente significativa (p <0,001). A PDT não sofreu interferência da escolaridade, apresentando sensibilidade de 85,5% e especificidade de 66,9% para discriminar os diferentes estágios clínicos da demência. A escala também mostrou correlação com os testes cognitivos aplicados (p <0,001). Uma diferença de um ponto na escala Bourke et al. foi associada com OR (odds ratio) de 3,46 para DA. Conclusão: PDT pode ser utilizada como rastreio cognitivo para casos suspeitos de demência, especialmente DA, independentemente.

Working Memory and Executive Functions in Parkinson's disease after intervention with non-immersive virtual reality / Memória Operacional e Funções Executivas na doença de Parkinson: desempenho após intervenção com realidade virtual / Memoria Operativa y Funciones Ejecutivas en la enfermedad de Parkinson: desempeño tras intervención con realidad virtual

To analyze Working Memory (WM) and Executive Function (EF) scores after and before intervention with non-immersive virtual reality in patients with Parkinson's disease (PD). Longitudinal study, with 13 subjects, of both sexes. Fourteen sessions of interventions based on Nintendo games. Cognitive functions were assessed using the Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Statistical analysis of Wilcoxon was used to compare the performance of WM and EF scores before and after intervention. Results: Improvement in EF and VF scores after intervention was observed with statistically significant differences p= 0.004 and p=0.037, respectively. There were no differences between the interventions for WM scores (p= 0.609). Conclusion: Training with virtual games is suggested as a therapeutic approach that offers cognitive stimulation that improve EF.

Analisar os escores da Memória Operacional (MO) e Funções Executivas (FE), antes e depois da intervenção com realidade virtual, em pacientes com doença de Parkinson (DP). Estudo longitudinal com 13 participantes, de ambos os sexos. Quatorze sessões de intervenção através de jogos do Nintendo. As funções cognitivas foram avaliadas por meio do Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). As análises estatísticas foram realizadas por meio da prova de Wilcoxon, para comparar o desempenho da MO e FE, antes e depois das intervenções. Os resultados mostraram uma melhora nos escores de FE e FV, após a intervenção com diferenças estatisticamente significativas de p= 0,004 e p=0.037, respectivamente. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os escores de MO (p=0,609). Treinamentos por meio de realidade virtual podem contribuir com uma abordagem terapêutica que ofereça estimulação cognitiva que melhora funções executivas.

Analizar los escores de la Memoria Operativa (MO) y las Funciones Ejecutivas (FE), antes y después de la intervención con realidad virtual, en pacientes con enfermedad de Parkinson (DP). Estudio longitudinal con 13 participantes, de ambos sexos. Catorce sesiones de intervención a través de juegos de Nintendo. Las funciones cognitivas se evaluaron a través del Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG). Los análisis estadísticos se realizaron a través de la prueba de Wilcoxon, para comparar el desempeño de la MO y FE, antes y después de las intervenciones. Los resultados mostraron una mejora en los escores de FE y FV, después de la intervención con diferencias estadísticamente significativas de p = 0,004 y p = 0.037, respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los escores de MO (p = 0,609). Los entrenamientos a través de la realidad virtual pueden contribuir con un enfoque terapéutico que ofrezca estimulación cognitiva que mejora las funciones ejecutivas.

Brazilian National Anthem presenting as musical hallucination: A case report with 9-year follow-up / Hino Nacional Brasileiro apresentando-se como alucinação musical: relato de caso com 9 anos de acompanhamento

ABSTRACT Musical hallucination is a type of complex auditory hallucination. Possible etiologies are deafness, psychiatric disorders such as schizophrenia, major depression, use of medication and stress, besides neurologic diseases including epilepsy, stroke and cancer. Uncommon etiologies encompass infectious diseases, metabolic disorders, and sensory deprivation. Although musical hallucinations have a major impact on patients' lives, they have been undervalued and understudied in the literature. We report a case of a 79-year-old woman with musical hallucination (hearing a sung National anthem) without cognitive impairment or hearing loss. The patient had preserved insight of her complaint and responded well to neuroleptics.

RESUMO A alucinação musical é o um tipo de alucinação auditiva complexa. As etiologias possíveis são a perda auditiva, transtornos psiquiátricos tais como a esquizofrenia, depressão maior, uso de medicações e estresse, condições neurológicas como a epilepsia, acidente vascular encefálico e neoplasias. Etiologias menos frequentes englobam doenças infecciosas, metabólicas e endócrinas e privação sensorial. Apesar das alucinações musicais causarem grandes repercussões na vida dos pacientes sempre foram pouco valorizadas e estudadas na literatura. Relatamos o caso de uma senhora de 79 anos com alucinação musical (ouvia o hino nacional cantado), sem déficit cognitivo ou perda auditiva. A paciente tinha insight de seu problema e respondeu bem ao tratamento com neurolépticos.

Tumor primário de pulmão simulando doença de Alzheimer: relato de caso / Primary lung tumor simulating Alzheimer's disease: case report

RESUMO Retratamos o relato de um homem de 61 anos que apresentava um glioblastoma multiforme em região do giro têmporo-occipital lateral esquerdo que rechaça cranialmente o hipocampo e o corno temporal do ventrículo lateral correspondente. Não havia sinais e sintomas neurológicos e o quadro clínico lembrava a demência de Alzheimer. Havia comprometimento de memória e alterações comportamentais com duração de três meses. Foram afastadas inicialmente outras causas de demência rapidamente progressivas e a ressonância magnética revelou a etiologia tumoral dos sintomas neuropsiquiátricos. Foi submetido à bateria de testes neuropsicométricos com pontuação compatível com doença de Alzheimer (DA). Em razão de extensa área de edema, foi introduzida dexametasona com reversão completa dos sintomas neuropsiquiátricos iniciais e a repetição da bateria neuropsicológica mostrou melhora acentuada em todos os testes. Optou-se por tratamento conservador, após biópsia por agulha, com evolução para óbito em cinco meses.

ABSTRACT We report a 61-year-old man case who presented a multiform glioblastoma located at the left side of the temporal-occiptal gyrus that reached the hippocampus cranially and the temporal horn of the left lateral ventriculus. There were no neurological signs and symptoms and the clinical picture reminded the Alzheimer’s dementia. Memory impairment and behavioral alterations were observed during three months. Other causes of rapid progressive dementia were initially discarded and the magnetic resonance revealed a tumoral etiology for the neuropsychiatric symptoms. A battery of neuropsychometric tests were applied, with a score similar to AD. Due to the extensive edema’s area, dexamethasone was introduced with complete reversal of the neuropsychiatric initial symptoms and the repetition of the neuropsychological battery showed a noticeable improvement in all the tests. A conervative treatment was chosen, after needle biopsy, evolving to death in five months.

Análise discursiva das representações sociais de idosos sobre suas trajetórias de vida / Discursive analysis of social representations of seniors’ life stories

O objetivo deste estudo foi identificar e analisar as representações sociais dos idosos sobre as suas trajetórias de vida. Utilizou-se como procedimento metodológico a historia oral, sob a perspectiva de trajetória de vida. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com sete idosos entre 65 e 86 anos de idade, participantes de grupos de ensino formal em instituição particular localizada na região oeste da Grande São Paulo. Os idosos foram entrevistados individualmente e os dados foram submetidos a analise utilizando o software IRAMUTEQ. Destacaram-se, entre os temas de analise, cinco tipos de representações sociais na trajetória de vida desses idosos: aprendizagem, respeito, mudanças, família e fatos marcantes. Considerou-se que os idosos possuem forcas para sonhar e acreditar no aprendizado continuo e ininterrupto ao longo da vida. Assim, e necessário o desenvolvimento de propostas interventivas educacionais com propostas inovadoras, respeitando as características singulares da população idosa.

The objective of this study was to identify and analyze the social representations of seniors about their life stories. As methodological procedure, the oral history was used the was in the perspective of life stories. Semi-structured interviews with seven seniors aged between 65 and 86 years were conducted, with groups of participants from formal education in a private institution located in the western region of Greater Sao Paulo being organized. The elderly were interviewed individually and the data were subjected to analysis using the software IRAMUTEQ. Among the topics of analysis, five types of social representations in older people’s life stories were highlighted: learning, respect, change, family and striking facts. We conclude elderly people have strength to dream and believe in continuous learning and uninterrupted lifelong, being necessary to develop interventional educational proposals with innovative proposals, respecting the singular characteristics of this population.

Caracterização do perfil social e psicopatologico de dependentes de álcool e drogas institucionalizados / A Characterization of The Social and Psychopathological Profile of Alcohol and Drug Addicted Patients

O objetivo deste artigo foi descrever o perfil social de indivíduos dependentes de álcool e drogas que frequentam instituições de tratamento e acompanhamento. O procedimento metodológico utilizado foi o levantamento de prontuário. Como resultado, observou-se que 13% dos dependentes utilizam-se apenas do álcool. Os outros 87% consomem o álcool como gatilho para outras drogas, como a cocaína e o crack. Além disso, em 16% dos prontuários os pacientes foram diagnosticados com mais de uma das doenças classificadas na CID 10; exemplo são os alcoolistas que possuem demência e que, por este motivo, já são assistidos por instituições como os centros de atenção psicossocial (Caps). Este grupo, mesmo tendo um índice menor, deve ser prioritário às instituições que tenham como diretrizes a diminuição de riscos, já que pacientes com outros transtornos listados na CID 10 possuem o agravante de consumir medicações frequentemente, o que influencia diretamente o tratamento. Os 84% restantes foram diagnosticados com doenças constantes apenas na CID F.10...

The purpose of this paper was to describe the social profile of individuals addicted to alcohol and drugs who attend treatment and monitoring institutions. The approach used was a survey of medical records. The results showed that 13% of the patients are addicted only to alcohol. The other 87% consume alcohol as a trigger for other drugs such as cocaine and crack. In addition, 16% of the records reported diagnoses of more than one disease classified by CID 10. Alcoholic dementia is just one example and these patients are already assisted by institutions such as the Psychosocial Attention Centers (CAPS). This group should be treated by institutions whose guidelines are risk reduction, since patients with other CID 10 diseases have the aggravation of consuming medications often, which directly influences the treatment. The remaining 84% were diagnosed with diseses listed only in CID F.10...

Poder preditivo do MoCa na avaliação neuropsicológica de pacientes com diagnóstico de demência / MoCa predictive power in neuropsychological assessment of patients with dementia

O estudo teve como objetivo correlacionar testes neuropsicométricos em idosos com mais de quatro anos de escolaridade e avaliar a acurácia do MoCA no diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) e comprometimento cognitivo leve (CCL). Foram avaliados 136 idosos atendidos no Instituto de Geriatria e Gerontologia, no período de abril de 2010 a dezembro de 2012. Os instrumentos utilizados foram o Miniexame do Estado Mental (MEEM), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), teste do Desenho do Relógio (TDR), teste de Fluência Verbal, Escala de Depressão Geriátrica e Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer (QAFP), além do teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Foi utilizada a análise de curva ROC para se estabelecer pontos de corte, e o coeficiente de correlação de Pearson, a fim de comparar o MoCA com os outros testes. Os resultados mostraram que o teste MoCA foi o melhor para diferenciar doença de Alzheimer dos casos de CCL. A sensibilidade e a especificidade encontradas foram, respectivamente, 82,2% e 92,3%. A análise do teste de correlação evidenciou que o MoCA se correlacionou fortemente com outros testes já validados e de ampla aplicação no Brasil. Pode-se concluir que o MoCA mostrou ser o teste com maior valor preditivo para diferenciar DA de CCL e também diferenciar CCL dos controles normais. Além disso, o MoCA se correlacionou de maneira significativa com a variável idade e os testes MEEM, CAMCOG, TDR, de Fluência Verbal e QAFP, instrumentos já validados e amplamente utilizados no Brasil.

This study aimed to correlate neuropsicometric tests in elderly over 4 years of schooling and assess MoCA accuracy in diagnosing Alzheimer's disease and mild cognitive impairment (MCI). It evaluated 136 elderly patients treated at the Institute of Geriatrics and Gerontology, from April 2010 to December 2012. The instruments used were the Mini-Mental State Examination (MMSE), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), Clock Drawing Test (CDT), Verbal Fluency test, Geriatric Depression Scale, Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ), and Montreal Cognitive Assessement (MoCA). ROC curve analysis was used to establish cutoffs and the Pearson correlation coefficient to compare the MoCA with the other tests. The results showed that the MoCA was the best test to differentiate Alzheimer's disease from MCI. The sensitivity and specificity found were 82.2% and 92.3%, respectively. The analysis of the correlation test showed that MoCA is strongly correlated with other tests already validated and wide applied in Brazil. The MoCA test showed the greatest predictive value to differentiate AD from MCI and also differ MCI from normal controls. Furthermore, MoCA was significantly correlated with the age variable and MMSE, CAMCOG, CDT, Verbal Fluency and PFAQ tests, instruments that are already validated and widely used in Brazil.

Associações entre emoções morais e criatividade em universitários / Associations between moral emotions and creativity in college students / Las asociaciones entre las emociones morales y la creatividad en universidad

Por definição, as emoções morais ajudam as pessoas a diferenciarem características morais, motivando o comportamento, e revelam os valores morais e a preocupação consigo mesmo e com os outros. O objetivo deste estudo foi analisar relações entre emoções morais e criatividade em universitários. Participaram 88 alunos que cursavam o ensino superior em uma Universidade particular do interior de São Paulo, de ambos os sexos e com idades entre 18 e 54 anos. Foram administradas a EEM (Escala de Emoções Morais) e o Teste de Criação de Metáforas. As análises revelaram não haver diferenças significativas entre essas medidas entre sexos ou idades, tanto para o EEM, como para o Teste de Criação de Metáforas, sugerindo que independentemente da idade ou sexo, as pessoas tendem a manifestar as emoções avaliadas e a produzir metáforas da mesma maneira. Identificou-se uma correlação significativa e negativa entre a variável Categoria Metafórica e o fator Culpa. Faz-se necessário reforçar que as emoções avaliadas são específicas, o que provavelmente resultou em discrepâncias com os resultados obtidos.

Moral emotions help people to differentiate moral characteristics, motivating the behavior and reveal the moral values and concern with oneself and with others. The aim of this study was to analyse relationships between moral emotions and creativity in college. The participants were 88 students attending higher education at a private university in the state of São Paulo, of both sexes and aged between 18 and 54 years. Were administered to EEM (Moral Emotions Scale) and the Test Creation Metaphors. The analysis revealed no significant differences between these measures between sexes or ages, for both the EEM and for the Test Creation Metaphors, suggesting that regardless of age or sex, people tend to express emotions and evaluated produce the same metaphors manner. It was identified a significant and negative correlation between the variable and the factor Category Metaphorical Guilt. It is necessary to emphasize that the specific emotions are assessed, which probably resulted in differences with the results obtained.

Las emociones morales ayudan a las personas a diferenciar las características morales, motivar el comportamiento y revelan los valores morales y la preocupación con uno mismo y con los demás. El objetivo de este estudio es analizar las relaciones entre las emociones morales y la creatividad en la universidad. Los participantes fueron 88 estudiantes matriculados en la educación superior en una universidad privada en el estado de São Paulo, de ambos sexos y de edades comprendidas entre 18 y 54 años fueron estudiados. Se administraron a EEM (Emociones morales escala) y la Prueba de creación Metáfora. Los análisis no revelaron diferencias significativas entre estas medidas entre los sexos o edades, tanto para la EEM, en cuanto a la prueba de creación de metáforas, lo que sugiere que, independientemente de la edad o el sexo, las personas tienden a expresar emociones y evaluados para producir las mismas metáforas manera. Se identificó una correlación significativa y negativa entre la variable Categoría metafórico y el factor de culpabilidad. Es necesario fortalecer las emociones evaluadas son específicos, lo que probablemente dio lugar a discrepancias con los resultados.

Testes do desenho do relógio e de fluência verbal: contribuição diagnóstica para o Alzheimer / Clock drawing test and verbal fluence: diagnostic contributions to the Alzheimer / Pruebas del dibujo del reloj y fluidez verbal: contribución diagnostica para lo Alzheimer

Os testes do desenho do relógio (TDR) e de fluência verbal (FV) são de simples aplicação e amplamente utilizados em avaliações neuropsicológicas que procuram investigar síndromes demenciais em idosos. O diagnóstico da doença de Alzheimer é clínico, mas os testes cognitivos são de grande auxílio durante a anamnese. O objetivo deste trabalho foi avaliar a correlação entre os testes de fluência verbal e do desenho do relógio e outros instrumentos cognitivos usados para o rastreio de doença de Alzheimer. Adotou-se o estudo de corte transversal com 130 idosos, avaliados pelos instrumentos: Cambridge cognitive examination (Camcog), miniexame do estado mental (Meem), FV e TDR. Critérios para doença de Alzheimer foram baseados no National Institute for Communicative Disorders and Stroke – Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (Nincds-ADRDA). Um grupo de controles normais foi formado de acordo com os sujeitos que não preencheram critérios para síndrome demencial. Os resultados apontaram para uma correlação moderada e significativa entre os instrumentos utilizados. Pode-se concluir que os testes podem ser utilizados em associação, com uma boa correlação para essa população.

The clock drawing (CDT) and verbal fluency tests (VF) is a simple application widely used in neuropsychological evaluations aimed to investigate dementia in elderly. The diagnosis of Alzheimer’s disease is clinical, but the cognitive tests are of great help during the anamnesis. The objective this study was to evaluate the correlation between the tests of verbal fluency and clock drawing test and other cognitive tests used in Alzheimer’s disease screening. Cross-sectional study with 130 elderly, evaluated by the instruments: Cambridge cognitive examination (Camcog), mini mental state exam (MMSE), VF and CDT. Alzheimer’s disease criteria were based on National Institute for Communicative Disorders and Stroke – Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (Nincds-ADRDA). Normal control group was formed considering subjects did not fill the criteria for dementia syndrome. The results showed a significant and moderate correlation between the instruments used. It can be concluded that the tests may be used in combination showing a good correlation for this population.

Las pruebas del dibujo del reloj (DDR) y fluidez verbal (FV) tienen una sencilla aplicación y ampliamente utilizadas en evaluaciones neuropsicológicas que buscan investigar demencia en los ancianos. El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer es clínico, pero las pruebas cognitivas son de gran ayuda durante la anamnesis. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre las pruebas de fluidez verbal y dibujo del reloj y otras pruebas usadas en el despistaje para enfermedad de Alzheimer. Estudio de corte transversal en que se evaluaron 130 ancianos, con los instrumentos: Cambridge cognitive examination (Camcog), mini examen del estado mental (Meem), FV y DDR. Los criterios para la enfermedad de Alzheimer fueron basados en National Institute for Communicative Disorders and Stroke – Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (Nincds-ADRDA). Fue formado un grupo de controles normales con sujetos que no presentaban síndrome demencial. Los resultados indicaron una correlación significativa y moderada entre los instrumentos utilizados. Se puede concluir que las pruebas se pueden utilizar en combinación y tuvieron buena correlación para esta población.

Inclusão social de um paciente com déficit intelectual moderado por meio de repertório verbal / Social inclusion of a patient with moderate intellectual deficit by verbal repertoire

A inclusão social pode ser compreendida com estímulos e treinamentos para promover o máximo de autonomia e independência aos portadores de deficiência no cotidiano em que vivem. O objetivo da pesquisa foi observar e identificar comportamentos verbais inadequados em um indivíduo deficiente intelectual moderado e instalar comportamentos verbais que favoreçam sua inclusão. O estudo foi conduzido em uma instituição de excepcionais, localizada na cidade de Vinhedo-SP, e uma participante com deficiência intelectual moderada participou da pesquisa. Os resultados mostraram que os comportamentos verbais adequados aumentaram depois das intervenções. Pode-se concluir que a psicologia comportamental foi importante para a modificação do comportamento e por treinar os repertórios verbais do individuo nas atividades de vida diária...

Social inclusion can be understood with stimulus and training to promote autonomy and independence for people with disabilities in daily life. The objectives of this research was to observe and identify inappropriate verbal behaviors in a patient with moderate intellectual deficient ant to install verbal behaviors that promote the inclusion. The study was conducted in an exceptional institution, in Vinhedo, São Paulo, and one subject with moderate intellectual deficits participated the research. The outcomes showed that verbal behaviors increased after appropriate interventions. It can be concluded that the behavioral psychology was important for behavior modification and training the patient verbal repertoire to daily living activities....

Verbal behavior in Alzheimer disease patients - analysis of phrase repetition / Comportamento verbal em pacientes com doença de Alzheimer - análise da repetição de frases

Language problems in the elderly with AD are due to the fact that deterioration occurs not only in semantic memory, but in a group of cognitive factors, evidenced by a deficiency in search strategies for linguistic information. Objectives: To evaluate phrase repetition in two cognitive tests, the MMSE and MoCA, in a group of Alzheimer disease patients (AD) and normal controls. Methods: A Cross-sectional study was conducted involving 20 patients who sought medical assistance at a geriatric institute in Jundiaí, São Paulo. The subjects underwent a detailed clinical examination and neuropsychometric evaluation. All subjects with AD met DSM-IV and NINCDS-ADRDA criteria. Ten patients received a diagnosis of AD and 10 were healthy subjects, forming the control group (CG). Results: All participants correctly answered the phrase from the MMSE (phrase 1). The MoCA phrases (phrases 2 and 3) were correct in 80% and 90%, respectively in the CG and in 40% and 50%, respectively in the AD group. Conclusions: The MoCA test proved more effective in evaluating the echoic behavior in AD patients compared to the MMSE. The simpler phrase repetition task in the MMSE was found to be less sensitive in detecting mild language decline in AD patients.

As dificuldades com a linguagem em idosos com Alzheimer (DA) se devem ao fato de que a deterioração não está relacionada apenas à memória semântica, mas um conjunto de fatores cognitivos, os quais demonstram a deficiência nas estratégias de busca de informações lingüísticas. Objetivos: Avaliar a repetição de frases em dois testes cognitivos (MEEM e MoCA), em um grupo de participantes normais e outro com o diagnóstico de DA. Métodos: Estudo transversal com 20 pacientes que procuraram o serviço de saúdo no instituto de geriatria em Jundiaí, São Paulo. Os participantes passaram por anamnese clínica detalhada e avaliação neuropsicométrica. O grupo de participantes com diagnóstico de DA foi feito pelos critérios do DSM-IV e NINCDS-ADRDA. Dez pacientes receberam o diagnóstico de DA e 10 como participantes normais, formando o grupo controle (GC). Resultados: Todos os participantes responderam corretamente a frase do MEEM. As frases do MoCA (frase 2 e 3) foram corretas em 80% e 90% respectivamente no GC. O grupo com DA respondeu corretamente 40% e 50% respectivamente. Conclusões: O teste MoCA mostrou ser mais eficiente em avaliar o comportamento verbal ecóico em pacientes com DA quando comparados ao MEEM. A simples repetição de frase no MEEM mostrou ser menos sensível para detectar declínio leve de linguagem em pacientes com DA.